RESUMO
INTRODUCCIÓN: El tratamiento habitual del adenocarcinoma colorrectal pT1 consiste en la resección endoscópica siempre que sea posible. Se requiere la evaluación de los ganglios linfáticos locorregionales cuando se detectan factores histológicos adversos en las polipectomías endoscópicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron 29 adenocarcinomas colorrectales pT1 incluyendo las polipectomías endoscópicas y piezas quirúrgicas correspondientes. Se evaluaron por 2 patólogos todos los parámetros histológicos asociados a N+, incluyendo: grado de diferenciación tumoral, profundidad de invasión en submucosa, invasión angiolinfática (IAL), invasión perineural, inflamación crónica, gemaciones tumorales, grupos de tumor pobremente diferenciados, adenoma preexistente, borde tumoral y margen de resección endoscópico. Se realizó un análisis de regresión logística univariante y multivariante para evaluar la capacidad individual de cada variable para predecir N+. RESULTADOS: En el análisis univariante, la localización rectal, la presencia de IAL y la presencia de grupos de tumor pobremente diferenciados se asociaron significativamente con metástasis ganglionares. De todas estas variables, la presencia de IAL presentó la mayor área bajo la curva ROC (0,875). El análisis multivariante no encontró ninguna variable independiente asociada a N+. CONCLUSIONES: La IAL y la presencia de grupos de tumor pobremente diferenciados se asocia frecuentemente con N+ en cáncer colorrectal precoz, por lo que se debe implementar rutinariamente la evaluación de estos parámetros histológicos
INTRODUCTION: Endoscopic resection is the common treatment in pT1 colorectal adenocarcinoma whenever possible. The presence of adverse histological factors requires subsequent lymph node evaluation. MATERIALS AND METHODS: We selected 29 colorectal pT1 adenocarcinoma including endoscopic polypectomies and the corresponding surgical specimens. All histologic parameters associated with N+ were evaluated by 2 pathologists, including: tumor differentiation grade, depth of invasion in the submucosa, angiolymphatic invasion (ALI), perineural invasion, chronic inflammation, tumor budding, poorly differentiated cluster, pre-existing adenoma, tumor border, and endoscopic resection margin. Univariate and multivariate logistic regression analysis were performed to assess the individual capacity of each variable to predict N+. Results In the univariate analysis, rectal tumor localization, ALI and poorly differentiated cluster was significantly associated with N+. Among the significant parameters, ALI had the highest area under the ROC curve (0.875). Multivariate analysis showed no independent variables associated with N+. CONCLUSIONS: We confirm that ALI and the presence of poorly differentiated cluster are frequently associated with N+ in early colorectal cancer. Consequently, these parameters should be routinely evaluated by pathologists
Assuntos
Humanos , Neoplasias Colorretais/patologia , Metástase Linfática/patologia , Adenocarcinoma/patologia , Biomarcadores Tumorais/análise , Fatores de Risco , Técnicas Histológicas/métodos , PrevisõesAssuntos
Doenças do Ceco/diagnóstico , Doenças do Ceco/parasitologia , Enteropatias Parasitárias/diagnóstico , Tricuríase/diagnóstico , Anemia/parasitologia , Doenças do Ceco/complicações , Feminino , Hemorragia Gastrointestinal/parasitologia , Humanos , Enteropatias Parasitárias/complicações , Pessoa de Meia-Idade , Prurido/parasitologia , Tricuríase/complicaçõesRESUMO
The treatment of phytobezoar is empiric. The various therapeutic choices include dietary modifications, prokinetic drugs, gastric lavage, enzymatic dissolution, endoscopic treatment, and surgery. We present two cases of phytobezoar with successful outcome after Coca-Cola administration.
Assuntos
Bezoares/terapia , Bebidas Gaseificadas , Estômago , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antiulcerosos/uso terapêutico , Benzamidas/uso terapêutico , Bezoares/complicações , Duodeno/cirurgia , Esofagite/complicações , Esofagite/terapia , Gastroenterostomia , Gastroscopia , Humanos , Jejuno/cirurgia , Masculino , Plantas Comestíveis , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Antro Pilórico , Solubilidade , Úlcera Gástrica/complicações , Úlcera Gástrica/tratamento farmacológico , Úlcera Gástrica/terapiaRESUMO
El tratamiento del bezoar es empírico. Las diferentes opciones terapéuticas incluyen modificaciones de la dieta, fármacos procinéticos, lavado gástrico, disolución enzimática, terapéutica endoscópica y cirugía. Presentamos dos casos de fitobezoar resueltos con éxito tras la administración de Coca-Cola®
The treatment of phytobezoar is empiric. The various therapeutic choices include dietary modifications, prokinetic drugs, gastric lavage, enzymatic dissolution, endoscopic treatment, and surgery. We present two cases of phytobezoar with successful outcome after Coca-Cola® administration
